HUBUNGAN KELENGKAPAN PENGISIAN DISCHARGE SUMMARY RAWAT INAP DENGAN MUTU REKAM MEDIS

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE COMPLETENESS OF FILLING OUT THE DISCHARGE SUMMARY HOSPITALIZATION WITH THE QUALITY OF MEDICAL RECORDS

Abstract

Pendahuluan:Beberapa fasilitas pelayanan kesehatan mengenai resume medis masih sering terjadi ketidaklengkapan, salah satunya di Rumah Sakit Aisyiyah Siti Fatimah Sidoarjo, dimana kelengkapan berkas rekam medis masih belum mencapai 100% lengkap. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kelekapan discharge summary rawat inap dengan mutu rekam medis. Metode: Jenis penelitian menggunakan kuantitatif analitik korelasi, dengan pendekatan cross sectional, jumlah sampel yang digunakan 164 pada formulir discharge summary rawat inap, pengambilan sampel yang digunakan yaitu consecutive sampling. Serta menggunakan instrument penelitian  lembar chek list dan analisis data menggunakan uji chisquare. Hasil:Penelitian di peroleh pada discharge summary rawat inap dengan kategori tidak lengkap 77,4%. Mutu rekam medis dengan kategori cukup baik 86.0%, terdapat hubungan dengan nilai Pvalue 0,000. Kesimpulan:Dari hasil penelitian bahwasanya masih terdapat discharge summary rawat inap yang belum lengkap, dan mutu rekam medis cukup baik. Hal itu  menunjukkan adanya hubungan antar kelengkapan discharge summary rawat inap dengan mutu rekam medis, disarankan untuk membuat SOP khusus mengenai kelengkapan discharge summary.